L’acné semblait être un mauvais souvenir des années collège et lycée, mais voilà qu’il resurgit à un âge mature ! La ménopause et ses bouleversements hormonaux sont une période critique où la peau est mise à rude épreuve.
Découvrons pourquoi, et quelles solutions existent pour y mettre un terme.
Ménopause et hormones
Chez une femme en âge de procréer, les ovaires sécrètent trois types d’hormones qui contribuent à la fonction reproductrice :
- les œstrogènes ;
- la progestérone ;
- une petite quantité d’androgènes, comme la testostérone, hormone classiquement masculine.
Dès la période de préménopause, l’activité des ovaires est modifiée : la sécrétion des œstrogènes et de la progestérone se tarit progressivement jusqu’à la ménopause.
Bien que les données scientifiques soient parfois contradictoires, il semble que la production d’androgène perdure quant à elle, au moins chez certaines femmes.
La chute du taux d’œstrogènes, conjuguée au maintien de la production d’androgènes, a de multiples conséquences. L’une d’elles concerne la beauté de la peau.
Apparition d’acné à la ménopause
Peau fragilisée
Si la ménopause accélère le vieillissement cutané, elle entraîne également, chez certaines femmes, l’apparition d’acné. Comme à l’adolescence, le bouleversement hormonal en est responsable.
Ce type d’acné rencontré chez les femmes ménopausées se localise principalement :
- au niveau du menton, du contour de la bouche, des joues ;
- mais également sur la poitrine ou le haut du dos.
Effet des hormones sur la production de sébum
Les androgènes ont une action stimulante sur la production de sébum. Or, l’excès de sébum contribue à l’apparition de l’acné. Il s’accumule au niveau du conduit de la glande sébacée et offre des conditions propices au développement de la bactérie Propionibacterium acnes : un bouton rouge, enflammé, apparaît alors.
Chez les femmes non ménopausées, les œstrogènes contrecarrent cet effet des androgènes, notamment en limitant leur production au niveau des ovaires et en occupant leur place au niveau des récepteurs présents sur les glandes productrices de sébum. La progestérone s’oppose également à l’action des androgènes. Lorsque ces deux hormones cessent d’être produites, il y a un risque de développement d’acné.
Acné à la ménopause : quels traitements ?
L’acné qui apparaît au cours de la préménopause ou de la ménopause est souvent transitoire et disparaît généralement spontanément. Il est cependant dans certains cas relativement sévère et peut nécessiter une prise en charge médicale. Ces traitements nécessitent un suivi étroit et comportent des effets secondaires.
Traitement hormonal substitutif
Certaines femmes souffrant des différents maux qui accompagnent la ménopause (bouffées de chaleur, difficultés de sommeil, sécheresse vaginale, etc.) bénéficient d’un traitement hormonal substitutif. Il améliore dans certains cas les problèmes d’acné, mais les engendre parfois.
Les seuls problèmes dermatologiques ne sont généralement pas une indication suffisante pour suivre un tel traitement, qui est associé à une augmentation du risque de développer certaines maladies.
Traitement anti-androgène
Certains professionnels de santé prescrivent un traitement à base de d’acétate de cyprotérone (Androcur®), médicament anti-androgène. Mais, là encore, il est associé à certains risques, seul un professionnel de santé peut juger de sa pertinence.
Traitement à base d’isotrétinoïne
Dérivé de la vitamine A, l’isotrétinoïne est utilisée pour combattre les formes sévères d’acné. Elle empêche la sécrétion de sébum et combat l’inflammation des glandes sébacées.
Attention ! Des cas de troubles psychiatriques graves (anxiété ou changements de l’humeur, dépression ou aggravation d’une dépression incluant des tentatives de suicide) sont rapportés chez les personnes qui prennent de l’isotrétinoïne. Contactez votre médecin sans tarder si vous présentez ce type de symptômes.
Traitements locaux
Il existe différents gels, crèmes ou lotions antibiotiques à appliquer sur la peau pour combattre l’acné. Rappelons qu’une hygiène rigoureuse est indispensable pour limiter ce problème dermatologique parfois très invalidant.
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